民进四川省委呼吁加强医保基金监管

“医保基金是百姓的‘救命钱’，它的主要支出是定点医疗机构的住院及门诊特殊疾病结算费用，占到基金支出的86%。但定点医疗机构套取、骗取医保基金的情况时有发生，直接影响了广大人民群众的利益。”在四川省政协十一届二次会议上，民进四川省委提出，要加强医保基金使用监管，守好百姓“救命钱”。

民进四川省委在调研中了解到，由于定点医疗机构监管采取分级管理、属地结算的模式进行管理，存在一定的制度漏洞，部分定点医疗机构和个别参保人员受利益驱使、医患双方信息不对称等原因，套取、骗取医保基金，具体手段多为造假住院、过度医疗、变通换药等。

民进四川省委提出，要尽快构建医保基金使用立体监管体系和工作格局。他们建议：健全行政、社会、法律为一体的监管体系；加强医保基金监管队伍建设，组建医保基金监管专业机构，充实医保经办机构骨干力量；严控定点医疗机构增长速度，提高准入门槛，进行分级管理，实行末位淘汰制；完善医保标准化、数字化信息系统，加快应用数据大集中，建立健全基础数据库；建立并完善定点医疗机构约谈机制，及时处理各类违规行为；加强医保资金监管，规范资金运行，对医保资金实行定期公布，阳光运作，接受社会监督。（廖宏斌）